Otprilike oko šeste godine počinju ispadati mliječni zubi, iako se točno vrijeme može razlikovati od djeteta do djeteta.
Proces ispadanja miječnih zuba počinje s donjim sjekutićima, a zatim slijede gornji sjekutići. Stražnji kutnjaci se gube posljednji, obično između desete i dvanaeste godine.
U tom periodu počinje nicanje zubi koji trajno zamjenjuju mliječne zube. Prva „šestica“, koja je prvi trajni kutnjak, niče oko šeste godine iza zadnjeg mliječnog zuba.
Ta „šestica“ je veći zub, smješten na kraju zubnog niza. Najčešće se
karijes kod djece pojavljuje upravo na tom zubu, jer ga je teško očistiti zbog izraženih kvržica i fisura. Zbog toga preporučujemo pečaćenje fisura kao preventivnu mjeru, koja štiti zub od nastanka karijesa.
Djeci ne treba vaditi mliječne zube kućnim metodama poput povlačenja koncem. Mliječni zubi trebaju ispasti sami ili, ako to ne ide, posjetiti stomatologa koji će sigurno i bezbolno obaviti vađenje.
U dobi od 7-8 godina preporučuje se odvesti dijete na pregled kod ortodonta kako bi se procijenila potreba za ortodontskom terapijom i osigurao pravilan razvoj zuba i čeljusti.