Liječenje parodontitisa

Liječenje parodontoze temelji se na uklanjanju čimbenika koji izazivaju iritaciju i potiču nakupljanje plaka, glavnog uzroka upale desni. To uključuje uklanjanje zubnog kamenca, čišćenje parodontalnih džepova, uklanjanje starih, nepravilnih ispuna i protetskih nadomjestaka te izradu novih koji omogućuju zdravu okolinu. U slučaju prisutnosti apscesa zuba ili zubne fistule (gnojne upale), propisuju se antibiotici za upalu zuba kako bi se smanjila infekcija.

Liječenje parodontoze provodi se kroz dvije metode:

• Konzervativne metode: Ove metode obuhvaćaju edukaciju pacijenta o pravilnoj oralnoj higijeni, dubinsko uklanjanje zubnog kamenca i naslaga te poliranje korijena zuba. Konzervativni pristup predstavlja osnovnu terapiju koja zaustavlja daljnje napredovanje upale.
• Kirurške metode: Kada je bolest uznapredovala, potrebne su kirurške intervencije koje uključuju redukciju parodontalnih džepova, regeneraciju oštećenog tkiva i kosti te vezivno-tkivne transplantate (presađivanje sluznice s nepca) kako bi se obnovilo izgubljeno zubno meso. U slučajevima većeg gubitka kosti koriste se i koštani transplantati.

Cilj terapije je eliminacija bakterijskih naslaga s površine zuba ispod i iznad razine desni, kontrola infekcije i zaustavljanje napredovanja bolesti, čime se postiže dugoročna stabilnost oralnog zdravlja.

Kronični parodontitis najčešće se pojavljuje u starijoj životnoj dobi i napreduje polako, kroz više godina. Tijekom razvoja bolesti, izmjenjuju se mirne faze i akutni napadi, koji mogu biti praćeni oticanjem, gnojenjem, bolovima i neugodnim zadahom. Ovaj oblik parodontitisa uzrokuje trajna oštećenja potpornog aparata zubi, a ako se ne liječi pravovremeno, može dovesti do gubitka zuba.

Dijagnoza parodontitisa obično se postavlja panoramskom snimkom (ortopanom) koja omogućuje procjenu opsega oštećenja. Na snimci se ne prikazuje sama upalna reakcija, već njezine posljedice - najčešće gubitak kosti oko zuba i izloženi korijen zuba koji se nalazi iznad razine preostale kosti.

Ovaj gubitak kosti rezultat je dugotrajne upale i odražava uništenje parodontnih vlakana koja povezuju korijen zuba s kosti. Zbog toga gubitak kosti vidljiv na rendgenskoj snimci zapravo predstavlja smanjenje ukupne potporne strukture zuba.

Pravovremena dijagnoza parodontitisa od strane stomatologa ključna je za očuvanje zdravlja desni i potpornog aparata zuba, jer bolest u početnim fazama često prolazi neopaženo. Redovito kamenca na zubima, barem jednom do dvaput godišnje, pomaže u sprječavanju upale desni i nastanka parodontitisa. Važno je obaviti temeljito čišćenje kamenca na svim površinama zuba, a ne samo na prednjim zubima radi estetike, kako bi se osigurala dugotrajna zaštita zuba i desni od bakterijskih naslaga. Bez tih struktura, zub gubi oslonac i stabilnost, što postupno dovodi do njegovog ispadanja.